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Boiterie soudaine, difficulté à se lever, refus de monter les escaliers, appréhension à sauter du canapé… Les douleurs locomotrices sont parmi les motifs de consultation les plus fréquents en médecine vétérinaire.
Elles inquiètent à juste titre les propriétaires, car elles impactent directement la qualité de vie de leur chien ou de leur chat : moins d’envie de jouer, baisse d’activité, changement de caractère.
Dans de nombreux cas (entorse, arthrose débutante), un traitement médical simple peut suffire. Mais certaines atteintes – rupture de ligament croisé, dysplasie de la hanche ou du coude, fracture, luxation, rupture de tendon – nécessitent l’intervention d’un chirurgien orthopédiste vétérinaire.
À Marseille, le CHV Massilia dispose d’un service de chirurgie orthopédique dédié, avec :
La prise en charge ne s’arrête pas au geste chirurgical : gestion de la douleur, rééducation et suivi à long terme font partie intégrante du parcours. Cette page vous explique : quand consulter, quelles sont les principales chirurgies orthopédiques, comment se déroule la prise en charge, comment se passent les suites et répond aux questions fréquentes des propriétaires.
Certains signes doivent faire penser à un problème orthopédique et justifier un bilan :
On distingue souvent :
Même si l’animal “pose encore un peu la patte”, la douleur peut être réelle et l’utilisation d’un membre lésé risque de provoquer :
Consulter tôt permet de poser un diagnostic, de soulager la douleur et, si nécessaire, de discuter rapidement d’une éventuelle solution chirurgicale.
En général, le parcours débute chez votre vétérinaire traitant. Il réalise :
Lorsque la boiterie persiste, se complique ou qu’une lésion importante est suspectée (rupture de ligament croisé, fracture complexe, dysplasie sévère, luxation récidivante, trouble de croissance), il peut proposer une référence au CHV Massilia.
Le CHV apporte :
La prise en charge reste coordonnée :
après l’intervention, un compte-rendu détaillé est renvoyé, permettant au vétérinaire de ville de participer au suivi à long terme.
avant la chirurgie, le CHV reçoit le dossier transmis par le vétérinaire,
La rupture du ligament croisé est l’une des causes les plus fréquentes de boiterie de la patte arrière chez le chien, toutes races confondues. Elle survient après un faux mouvement, un saut, un jeu trop intense… ou parfois sur un genou fragilisé de façon progressive. Le chien présente souvent :
Pour rétablir la stabilité du genou, le chirurgien orthopédiste peut proposer des techniques comme la TPLO (ostéotomie de nivellement du plateau tibial) ou la TTA (avancement de la tubérosité tibiale). Sans entrer dans les détails techniques, l’idée est de modifier les forces exercées dans l’articulation pour compenser l’absence de ligament croisé :
Le choix de la technique dépend :
Le coût d’une opération de rupture de ligament croisé varie selon ces paramètres, la technique choisie, la durée d’hospitalisation et la rééducation éventuelle. Un devis personnalisé est toujours établi après la consultation. Une page dédiée “Ligament croisé – TPLO / TTA” peut détailler davantage le sujet.
Les fractures surviennent souvent suite à un traumatisme : chute, accident de la voie publique, défenestration chez le chat… Certaines sont simples, d’autres très complexes. L’objectif de la chirurgie est de :
L’ostéosynthèse regroupe différentes techniques :
Un bilan d’imagerie précis (radiographie, parfois scanner pour les fractures articulaires ou multi-fragmentaires) permet de :
Les chats, particulièrement sujets aux fractures lors de chutes de balcon, bénéficient également de ces techniques avancées. Une fois l’ostéosynthèse réalisée, un suivi radiographique régulier et un contrôle de l’activité (repos, reprise progressive) sont indispensables pour obtenir le meilleur résultat possible.
La dysplasie de la hanche et la dysplasie du coude sont des maladies de croissance fréquentes chez les chiens de grande race. Elles se traduisent par :
Les radiographies, parfois complétées par un scanner, permettent d’évaluer :
Selon l’âge du chien et le stade de la dysplasie, plusieurs options chirurgicales peuvent être discutées :
La prothèse de hanche vise à remplacer l’articulation douloureuse par une articulation artificielle, permettant souvent une reprise de mobilité très significative et une nette diminution de la douleur. Le chirurgien orthopédiste discute au cas par cas des indications, des bénéfices et des limites de chaque option.
La luxation de la rotule est une cause fréquente de boiterie, notamment chez les petits chiens. La rotule “sort” de son rail, provoquant :
La chirurgie vise à recentrer la rotule et à stabiliser l’articulation, en corrigeant si besoin certains axes osseux.
D’autres chirurgies articulaires peuvent être nécessaires :
L’arthroscopie vétérinaire est une technique de chirurgie mini-invasive :
Les bénéfices sont :
Le choix entre chirurgie “ouverte” classique et arthroscopie dépend de la lésion, de l’articulation concernée et du gabarit de l’animal.
La prise en charge commence par une consultation orthopédique au CHV Massilia. Le chirurgien :
L’imagerie joue un rôle central :
Un bilan pré-anesthésique est également réalisé :
À l’issue de ce bilan, le chirurgien prend le temps de :
Le jour de la chirurgie, l’animal est confié à l’équipe du CHV :
La durée d’une chirurgie orthopédique varie selon le geste (TPLO, fracture, prothèse, luxation de rotule…), mais on parle globalement de plusieurs dizaines de minutes à quelques heures pour les interventions les plus complexes.
Sans entrer dans le détail chirurgical, les grandes étapes sont :
Le chirurgien travaille avec un équipe dédiée (anesthésiste, ASV) dans un bloc orthopédique équipé, pour optimiser la sécurité et la qualité du geste.
Après l’intervention, l’animal est transféré en salle de réveil, puis dans le service d’hospitalisation. Les premiers jours sont cruciaux pour :
La durée d’hospitalisation varie :
Les premiers pas sont souvent réalisés à la clinique :
Avant la sortie, le chirurgien explique les consignes de repos, le calendrier de contrôles et les modalités de rééducation éventuelle afin que les premiers jours à la maison se passent dans les meilleures conditions.
Après une chirurgie orthopédique, le temps de repos est aussi important que le geste chirurgical. En général, on distingue :
une phase de repos strict initial (durée variable selon l’intervention) :
une phase de reprise progressive :
Reprendre trop vite expose à des risques :
Le chirurgien fournit un planning personnalisé en fonction de la chirurgie, de l’âge et du mode de vie de l’animal. Suivre ces recommandations est essentiel pour obtenir un résultat optimal.
Dans de nombreux cas, la rééducation fonctionnelle est un véritable plus pour la récupération. Elle repose sur :
Si le CHV dispose d’un plateau dédié de physiothérapie / hydrothérapie, des séances peuvent être proposées :
Le programme est discuté avec le chirurgien en fonction de :
La prise en charge orthopédique ne s’arrête pas à la cicatrisation. L’objectif est d’assurer à l’animal une bonne qualité de vie à long terme. Cela passe par :
La prévention de l’arthrose est un point clé :
Le vétérinaire traitant joue un rôle majeur dans ce suivi régulier : il connaît le mode de vie de l’animal et peut ajuster au fil du temps les recommandations pour préserver au maximum sa mobilité et son confort.
Les vétérinaires de ville peuvent adresser au CHV Massilia des cas orthopédiques nécessitant :
La référence se fait via :
Le dossier transmis comprend idéalement :
Un échange téléphonique en amont est souvent possible pour discuter du cas, des priorités (urgence ou non) et du type de prise en charge envisagé. Le CHV intervient comme centre de référence, en complément du travail du vétérinaire traitant.
Après la consultation et la chirurgie, un compte-rendu orthopédique détaillé est adressé au vétérinaire référent. Il précise :
Selon le cas, certains contrôles précoces (radiographies de consolidation, suivis spécifiques) sont réalisés au CHV, puis le suivi à long terme (arthrose, ajustement de l’activité, traitement de fond) peut être assuré par le vétérinaire habituel.
En cas de boiterie persistante, de doute ou de complication, une réévaluation au CHV reste possible. La transparence et la collaboration confraternelle sont au cœur de ce fonctionnement partagé, au bénéfice du chien ou du chat et de sa famille.
Pas forcément. Une boiterie de la patte arrière peut avoir de nombreuses causes :
Seul un examen orthopédique complet, associé à une imagerie adaptée (radiographies, parfois scanner), permet de savoir :
Dans certains cas, des mesures simples (repos, anti-douleurs, gestion du poids, physiothérapie) suffisent. Dans d’autres, la chirurgie permet de limiter l’arthrose, d’éviter une boiterie chronique et de rendre à l’animal une vie confortable.
La question du coût d’une opération de rupture de ligament croisé chez le chien est légitime. Il n’existe pas un tarif unique, car plusieurs éléments entrent en jeu :
L’objectif de la chirurgie est de :
Au CHV Massilia, un devis personnalisé est établi après la consultation, une fois le diagnostic confirmé et la technique choisie, afin que le propriétaire puisse prendre sa décision en toute transparence.
Les chirurgies comme la prothèse totale de hanche ou la réparation de tendon sont des interventions lourdes, mais elles peuvent offrir des résultats très satisfaisants lorsque les indications sont bien posées.
Pour une prothèse de hanche (dans les cas où elle est proposée) :
Pour une rupture de tendon :
Chaque cas est unique. Le chirurgien orthopédiste prend le temps de discuter du pronostic, des bénéfices attendus et des éventuelles limites de la chirurgie, afin d’aider le propriétaire à faire un choix éclairé pour son animal.
